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中新网上海7月22日电 (记者 陈静)很多人觉得,心肌梗死(简称:心梗)是寒冬的“常客”,夏日里无需担忧。记者22日采访获悉,其实不然,夏季的高温对人体的考验远不止中暑那么简单。它会让心血管系统承受巨大的压力,可能诱发心律失常、血栓形成,甚至直接导致心肌梗死等严重后果。
高温如何诱发心梗、怎样进行科学预防?上海市胸科医院心内科专家苗雨桐介绍,高温对心血管系统的“攻击”是多方面的,每一环都暗藏风险。
天热时,人体就像一个不停运转的“出汗机”,人体水分随着汗液大量流失。如果没能及时补充水和电解质,血液里的水分少了,血液会变得黏稠,流动速度则会减慢,血管里的血栓很容易形成。一旦血栓堵住了给心脏供血的冠状动脉,心肌就会因缺血而坏死,心梗也就随之发生。“特别是老年人,他们的口渴感变得迟钝,常常在不知不觉中就处于轻度到中度脱水状态,风险也因此更高。”苗雨桐指出。
人体有自我降温机制:为了散热,身体会让皮肤和四肢的外周血管像“打开的窗户”一样扩张,让更多血液输送到体表释放热量。但血管扩张会导致血压下降,心脏便会加快跳动速度、增强收缩力量,来维持人体正常的血流,保证大脑、肾脏等重要器官的血液供应。这大大增加了心脏的工作负荷,对氧气的需求量也跟着上升。苗雨桐说,这对于那些冠状动脉狭窄、供血不足的人来说,心脏的“超负荷运转”可能会直接引发心肌缺血、心绞痛,甚至恶化为心梗。
高温天大量出汗,流失的不只是水分,还有钠、钾、钙、镁等维持身体正常运转的电解质。在采访中,专家表示,电解质是维持心脏活动和正常节律的关键,一旦它们“乱了阵脚”,心脏的正常节律就会被打乱,出现心律失常:轻则让人感觉心悸、心律不齐,重则可能引发室性心动过速、室颤等致命的心律失常,甚至导致心脏骤停。
在医生看来,高温就像一个“刺激源”,会让人体的交感神经系统变得异常兴奋,促使肾上腺素和去甲肾上腺素等激素大量释放,让心率加快、血压波动、心脏收缩力增强,整体增加心肌对氧气的消耗。据悉,交感神经过度兴奋还会让动脉粥样硬化斑块变得“不稳定”,一旦斑块破裂,就会迅速形成急性血栓,最终引发急性心梗。
上海市胸科医院心内科另一位专家韩文正指出,冠心病患者,有心梗史者,高血压、糖尿病、血脂异常患者,长期透析或慢性肾病患者,有吸烟史的人以及老年人高温天需格外“当心”。
如何科学预防心梗?韩文正指出,高温期间,中午12点到下午3点往往是一天中最热的时候,民众尽量避免在这个时段外出、进行剧烈运动或重体力劳动。高温天出汗多,水分流失快,补水要主动出击,不能等口渴了才想起喝水;建议少量多次饮水,每次喝150毫升–200毫升,让身体始终保持水分充足。这位专家强调,老年人尤其要提醒自己定时喝水,别因为不觉得渴就忽略。
夏天,民众可以多吃一些富含钾、镁的食物,比如香蕉、橙子、绿叶蔬菜、坚果、豆类,它们能帮助维持电解质平衡,给心脏“保驾护航”;同时少吃油炸、烧烤、辛辣刺激的食物,避免增加胃肠负担,引发心率波动。
保持血压、血糖的平稳,是预防心血管事件的重要防线。据悉,高温会让血管扩张,血压可能出现下降或波动。有些患者发现高温期间血压下降擅自停药,反而可能导致血压反弹性升高,甚至诱发心脏事件。专家指出,所有慢性病药物的调整都必须在医生指导下进行,千万别自己“做主”。
此外,高温天,民众要特别留意身体发出的“求救信号”:胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、出冷汗、头晕、恶心等,这些都可能是心梗的早期表现。一旦出现这些症状,千万别拖延,也别自行用药掩盖,要立即拨打120或前往医院急诊。专家指出,心梗抢救的黄金时间很短,早期识别和治疗是挽救心肌、保住生命的关键。(完)
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尹遵栋介绍,综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景,主要是那些没有感染,也没有完成免疫程序的人群,以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群,这部分人群的抗原刺激数量不足,建议接下来接种疫苗。